医院自动体外除颤器（AED）校准时该注意些什么

      1.使用专用的连接器，减少AED专用黏性除颤电极的消耗，以降低成本

      JJF1149-2014之7.2.2.1提出，按技术说明书的要求，需将其专用的黏性除颤电极（一次性使用电极）黏贴至除颤器分析仪的相应放电电极上。

 

      由于AED专用的黏性除颤电极价格较高，进口的AED黏性除颤电极将近1000元/套，国产的也需要数百元/套，如果严格按照JJF1149-2014中的要求，则每次仪器校准需要用掉一套电极板，并且各AED厂家生产的一次性黏性电极不能互换使用。

 

      客户一次性送来多台同型号的AED校准时，可以使用1套电极进行校准，但发现多次使用后电极板的黏性下降，造成与除颤器分析仪的相应极板接触不良，能量输出时黏性电极与除颤器电极之间放电打火，导致除颤分析仪测得的能量值不能正确反映AED的释放能量。那么如何既能实现AED的校准，又能降低校准成本呢？笔者建议实际校准时采用如下做法：

    （1）对于无“接触质量检测功能”的AED，可以使用线缆直接连接

对于无“接触质量检测功能”的AED，校准时可以不使用一次性专用黏性电极，使用鳄鱼夹将AED的能量输出接头通过短的连接线缆连接至除颤器分析仪。仪器校准时，除颤器分析仪输出模拟的室颤信号，AED检测并分析此室颤信号，并按照顺序输出预设的能量值。

 

    （2）对于有“接触质量检测功能”的AED，需要制作专用的连接器以实现AED的校准

由于各厂家生产的AED黏性电极与连接头类型各不相同，笔者购买待校具备接头连接质量检测AED专用一次性黏性电极一套，并剪去黏性极板一侧，焊接上线缆连接柱。需注意的是，该线缆连接柱的上端需加装绝缘电极套以防电击，如图1所示。按上述方法制作专用的连接器可长期用于此类AED的校准。仪器校准时，将此连接柱直接接至除颤器分析仪的相应极板上，按规程进行校准。

 

图 1 AED 除颤电极输出与除颤器分析仪连接示意图

      2.设计仪器校准流程，最大限度减少仪器校准过程的充放电次数，以延长内置锂电池的使用时间

      通常，AED使用一次性高能锂电池（非充电电池）以满足快速充电的需求。厂家会给出锂电池的推荐型号，为了降低仪器校准成本，应依据被校AED的技术说明和仪器校准规范精心设计校准流程，最大限度减少仪器校准次数以及AED的工作时间，以延长电池的使用时间。

 

      AED是必备的急救设备，终身服役却一次也没有实施过急救是AED的常态，但一定要采取一定的措施保证AED随时可用。通常AED具有内置电池电量检测功能，在电池能量不足时，有的AED会有定期的“哔-哔”提示音提示电量不足；有的AED会显示电量指示从“√”变为“×”，因此，AED需要定期巡检以检查其电池电量，在发现电量不足时需及时更换电池。

   （1）对于新投入使用的AED和有自检功能的AED，可以减少能量校准次数以节省电池使用

JJF1149-2014之7.2.2.2中，规定了AED校准的释放能量点应包括最小能量点、最大能量点和机内默认能量点共3个点。如预置能量序列不能改变，则仅需校准其常用能量序列中的能量点（也是3个能量设定值），并需要进行3次释放能量的测量。这样AED一次校准时的放电次数就比较多。对于新投入使用的AED和有自检功能的AED，可以采用单次测量，以减少电池能量的使用。但是AED毕竟是救命的产品，应保证它随时处于良好的使用状态。因此，减少能量的校准次数仅仅限于新使用的AED和具有自检功能的AED。

 

   （2）减少功能检查项目对于表1中所列出的功能检查项目，笔者认为在AED定型测试时需要认真完成表1的全部内容，并且这也是非常有必要的。但在AED的年度计量校准时，应主要关注输出能量值，而不需要进行全部参数检查。笔者建议的做法是仅检查、确保除颤器分析仪输出1mV幅度的心室纤颤信号时，AED能正确识别此信号并实现能量输出，即既能校准输出能量，又能实现功能检查。

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